Heading
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Description
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Type, Size
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Comments & Examples
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LASTNAME
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Nom du bénéficiaire
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Texte, 30
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Requis
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FIRSTNAME
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Prénom du bénéficiaire
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Texte, 30
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INITIAL
|
Initiale du bénéficiaire
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Texte, 1
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ADDRESS1
|
Adresse ligne 1
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Texte, 50
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|
ADDRESS2
|
Adresse ligne 2
|
Texte, 50
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CITY
|
Ville
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Texte, 28
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PROV
|
Code de la province
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Texte, 2
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POSTAL
|
Code postale (y compris l'espace)
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Texte, 10
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COUNTRY
|
Code du pays
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Texte, 3
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SIN
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Numéro d'assurance sociale
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Numérique, 9
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YEAR
|
Année
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Numérique, 4
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2024
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REPORTCODE
|
Code du feuillet
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Texte, 1
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R - Originale,
A - Modifié ou
D - Annulé
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BOXA
|
Prestations d’assistance sociale (A)
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Devise
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BOXB
|
Autre aide financière gouvernementale (B)
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Devise
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BOXC
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Indemnités reçues de CNESST (C)
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Devise
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BOXD
|
Indemnités de SAAQ (D)
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Devise
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BOXE
|
Autre revenus (E)
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Devise
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BOXH
|
Total des remboursements de prestations d’assistance sociale (H)
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Devise
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BOXI
|
Remboursement pour des années passées (I)
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Devise
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BOXJ
|
Sommes reçues à titre de frais de garde d’enfants (J)
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Devise
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BOXK
|
Autre aide financière (K)
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Devise
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BOXM
|
Redressement pour indemnités reçues (M)
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Devise
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BOXOYEAR1
|
Redr. pour indemnités reçues pour des années passées (Année 1)
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Numérique, 4
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BOXOAMT1
|
Redr. pour indemnités reçues pour des années passées (Montant 1)
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Devise
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BOXOYEAR2
|
Redr. pour indemnités reçues pour des années passées (Année 2)
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Numérique, 4
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|
BOXOAMT2
|
Redr. pour indemnités reçues pour des années passées (Montant 2)
|
Devise
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|
BOXOYEAR3
|
Redr. pour indemnités reçues pour des années passées (Année 3)
|
Numérique, 4
|
|
BOXOAMT3
|
Redr. pour indemnités reçues pour des années passées (Montant 3)
|
Devise
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|
BOXP
|
Remboursement d’indemnités (P)
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Devise
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|
BOXQ
|
Bénéficiaire du PSS (Q)
|
Texte, 1
|
O - Oui
N - Non
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BOXR1
|
Bénéficiaire durant 36 mois (R 1)
|
Texte, 1
|
O - Oui
N - Non
|
BOXS1
|
Carnet de réclamation (S 1)
|
Texte, 1
|
O - Oui
N - Non
|
BOXT1
|
Date du début de la période (T 1)
|
Date, 6
|
YYYYMM
|
BOXU1
|
Retour à l’aide financière (U 1)
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Date, 6
|
YYYYMM
|
BOXV1
|
Nombre de mois (V 1)
|
Numérique, 2
|
|
BOXR2
|
Bénéficiaire durant 36 mois (R 2)
|
Texte, 1
|
O - Oui
N - Non
|
BOXS2
|
Carnet de réclamation (S 2)
|
Texte, 1
|
O - Oui
N - Non
|
BOXT2
|
Date du début de la période (T 2)
|
Date, 6
|
YYYYMM
|
BOXU2
|
Retour à l’aide financière (U 2)
|
Date, 6
|
YYYYMM
|
BOXV2
|
Nombre de mois (V 2)
|
Numérique, 2
|
|
BOXR3
|
Bénéficiaire durant 36 mois (R 3)
|
Texte, 1
|
O - Oui
N - Non
|
BOXS3
|
Carnet de réclamation (S 3)
|
Texte, 2
|
O - Oui
N - Non
|
BOXT3
|
Date du début de la période (T 3)
|
Date, 6
|
YYYYMM
|
BOXU3
|
Retour à l’aide financière (U 3)
|
Date, 6
|
YYYYMM
|
BOXV3
|
Nombre de mois (V 3)
|
Numérique, 2
|
|
FILENUMBER
|
Numéro de dossier ou numéro d'id. du bénéficiaire
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Texte, 15
|
|
HEALTHINSNUMBER
|
Numéro d'assurance maladie
|
Texte, 12
|
|
BIRTHDATE
|
Date de naissance du bénéficiaire
|
Date
|
MMMM dd, yyyy
|
SEX
|
Sexe du bénéficiaire
|
Texte, 1
|
1 - Masculin
2 - Féminin
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CIVILSTATUS
|
État civil
|
Texte, 1
|
0 - aucun
1 - célibataire
2 - marié
3 - séparé
4 - divorcé
5 - veuf
6 - religieux
7 - conjoint de fait
|
FILETYPE
|
Type de dossier
|
Texte, 1
|
A - Administré
S - Succession
C - Tout autre
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ENDDATEBENEFITS
|
Date de fin des prestations
|
Date
|
MMMM dd, yyyy
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RECIPIENTCODE
|
Code de bénéficiaire
|
Texte, 1
|
1 - Aide de dernier recours
2 - Amérindien
3 - Allocation d'hébergement
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VALUEGOODS
|
Valeur des biens
|
Devise
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|
CHILDREN0TO18
|
Nombre d'enfants (0 à 18 ans)
|
Numérique, 2
|
|
CHILDREN18PLUS
|
Nombre d'enfants (18 ans ou plus)
|
Numérique, 2
|
|
MONTHSBENEFITSPAID
|
Mois prestations ont été versées
|
Numérique, 2
|
|
TEXTATTOP
|
Texte facultatif à imprimer
|
Texte, 40
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|
EMAILADDRESS
|
Adresse électronique; une adresse courriel ou deux adresses séparées par un point-virgule
|
Texte, 255
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eForms Enterprise seulement
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OKTOEMAILSLIP
|
Consentement à la reception éléctronique des copies du feuillet
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Yes/No
|
eForms Enterprise seulement
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SERIAL
|
Numéro du relevé 5
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Numérique, 9
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|
SERIALMM
|
Numéro du relevé 5 transmis sur support électronique ou par Internet
|
Numérique, 9
|
|
SERIALMMPREVIOUS
|
Numéro du relevé 5 que vous désirez modifier
|
Numérique, 9
|
|
SERIALORIGINAL
|
No. de dernier relevé 5 transmis
|
Numérique, 9
|
|
SLIPTAG
|
Étiquette de sous-ensemble
|
Texte, 10
|
eForms Enterprise seulement
|
CUSTOMFIELD
|
Un GUID ou un autre identificateur global unique
|
Texte, 50
|
eForms Enterprise seulement
|
CUSTOMPASSWORD
|
Mot de passe pour le destinataire du feuillet ou relevé en PDF
|
Texte, 20
|
eForms Enterprise seulement
|